目前最可靠的评估标准需结合肿瘤浸润深度、是否存在肝转移或腹膜扩散、淋巴结状态及血管侵犯等临床指标。
根据这些标准及夏樰的检查结果可以确认她的胃癌尚属早期癌细胞仅浸润至黏膜层及黏膜下层。
正如江主任所言此类病例五年生存率超过90%完全有保障。
只要成功实施胃大部切除术就能在病灶扩散前彻底切除。
听着何烁流畅的专业分析何建华坐回办公椅喝了口水。
你小子我实在好奇——当年考试是不是故意放水?这些专业知识从哪学来的? 何烁笑了笑迅速编造理由:其实我之前没打算当医生故意考砸想让您失望好换个专业。
但今天从死神手里抢人的感觉太棒了。
您放心大伯我以后一定认真干。
——开什么玩笑他绑定的可是大医系统这种金手指怎能暴殄天物? 何建华半信半疑不过想到侄子一贯的作风倒也符合逻辑便不再深究。
毕竟何烁的天赋对急诊科只有好处。
何主任江主任。
一位鬓角微白的老医师叩响办公室门。
孙主任。
何建华起身相迎正好请您来会诊。
这位孙主任是消化内科的资深专家即将退休。
作为医院元老级人物所有胃癌手术都由他亲自主刀。
三位主任医师与江晓淇仔细研究了患者的病历和检查报告经过长时间讨论后孙主任最终提出的治疗方案竟与实习生何烁的建议完全一致。
何建华和江晓淇不禁向何烁投去诧异的目光——这个年轻人真的只是实习生吗? 随后医疗团队前往留观室查看夏樰的状况。
此时患者已经苏醒但由于失血量达到2000毫升(相当于全身换血)显得格外虚弱。
孙主任在进行腹部触诊时夏樰因剧痛紧抓床单发出 **。
完成基础检查后孙主任将患者父母刘梅和夏冬海请到病房外沟通。
夏冬海一边安抚情绪激动的妻子一边询问治疗方案。
孙主任解释道:我们建议实施胃大部切除术这样能彻底清除病灶治愈率可达90%。
当然最终是否手术还需要家属决定。
听到早期胃癌就要切除胃部刘梅急切追问是否有保守治疗方案。
孙主任明确表示其他疗法只会增加患者痛苦。
这时何烁补充说明:您提到的可能是靶向治疗。
虽然这种疗法能精准打击癌细胞但目前胃癌靶向药物种类有限主要涉及表皮生长因子受体、血管生成 ** 等几类。
( 这些措施都无法阻止癌细胞扩散病情仍在恶化。
保胃还是保命答案其实很明确。
况且胃大部切除术后仍会保留部分胃功能。
夏樰术后只需控制饮食量及时补充营养就不会有太大问题。
孙主任打量着何烁:这小医生面生是新来的? 对实习医生何烁。
你来之前他已经在办公室提出了胃大部切除术的方案。
何建华颔首眼中带着赞许你给出的治疗方案和他几乎不谋而合。
孙主任走到何烁面前:何主任说的属实?他转向江晓淇求证后者也点头确认。
尽管不愿相信但事实摆在眼前——这个实习生的诊疗思路竟与资深主任如出一辙。
你愿意参与后续治疗吗? 实习生也能参与治疗? 如果可以的话。
虽然夏樰现在归属急诊科但术后仍需转往消化内科。
急诊病床永远供不应求。
不过夏樰是他的首诊患者更是承载着童年回忆的《家有儿女》角色。
他决心全力以赴。
只要获准参与治疗凭借系统赋予的百年胃癌诊疗经验他有十足把握。
很好。
孙主任显得很满意患者本就是急诊收治理应由你跟进。
但我希望手术时也能见到你。
他转向何建华:何主任意下如何?毕竟从未有过实习生进手术室的先例。
何建华愕然:让他进手术室?您确定? 当然。
孙主任对何烁青眼有加能提出相同方案说明他确实具备专业素养。
虽然还是实习生但绝对是可造之材。
这位临近退休的主任眼中闪着光:不如把这孩子调来消化内科?我们正需要这样的好苗子。
何建华哪能容忍这种明目张胆挖墙脚的行为。
孙主任这年轻人是我们急诊科的。
观摩手术可以但主刀绝对不行他还没到那个水平。
没问题。
孙主任答应得很干脆他本就只想培养新人。
不过新人终究是新人即便过了实习期想主刀手术也绝非易事。
更别说何烁才刚来报到。
见两人三言两语就决定了自己的去向何烁暗自撇嘴。
也罢能进手术室总比在外头干等着强。
敲定手术方案后孙主任和何建华继续与家属商定手术时间。
这种手术自然是越快越好毕竟夏樰尚处于胃癌早期。
拖延只会增加变数。
等何建华与刘梅、夏冬海夫妇讨论完手术细节已是半小时后。
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